Inscription en ligne

Vous pouvez participer à toutes nos activités et avoir accès à nos services en vous inscrivant à partir du formulaire en dessous. 

ou Cliquez sur le lien suivant, remplissez le formulaire et rapportez le à l'Association Cigogne.   Formulaire d'inscription (PDF)

Formulaire d'inscription en ligne (SVP ne remplir qu'une seule fiche par famille!)
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Votre nom est obligation
Université
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Niveau d'étude
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Courrier électronique
Veuillez saisir un courriel valide
Téléphone
Veuillez saisir un numéro valide
Adresse
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Code postal
Veuillez rentrer un code postal valide
Enfant(s) (Si l'enfant n'est pas encore né, écrire la date prévue de l'accouchement.)
Date de naissance / /
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Prenom
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Sexe
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Prénom
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Date de naissance / /
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Sexe
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Prénom
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Date de naissance / /
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Sexe
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Prénom
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Date de naissance / /
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Sexe
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Le papa (la maman) de mes enfants aimerait recevoir des informations par courriel
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Information de la maman
Nom
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Prénom
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Courrier électronique
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la maman de mes enfants est étudiante
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Information du papa
Prénom
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Nom
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Courriel électronique
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Le papa de mes enfants est étudiant
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Quelles sont les activités ou services qui vous intéressent?
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Y a-t-il d'autres services ou activités que vous aimeriez avoir?
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Si oui, lesquels?
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Comment avez-vous entendu parler de l'Association Cigogne?
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J'accepte que des photos de moi et de mes enfants prises lors des activités soient affichées sur le site internet de l'association.
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Date / /
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Signature (*)
Veuillez rentrer votre signature
Saisir ce code (*) Saisir ce code
Vous devez saisir ce code avant de soumettre le formulaire
Note: Les renseignements fournis sont utilisés uniquement au sein de l'association afin de mieux connaître les membres et de pouvoir les contacter.